F.A.Q.
du forum Usenet fr.rec.plongee
Accidents de Plongée :Yves Girard



Introduction générale / Avertissement

Cette section de la FAQ de fr.rec.plongee traite des "accidents". Les "accidents" nous intéressent parce que plus nous en saurons sur eux et mieux nous ferons progresser la prévention. La démarche semble simple : il suffit de compter les "accidents", d'identifier les causes et d'évaluer les risques, puis de définir les mesures de prévention adéquates.

Pas si simple !

Pour compter, il faut qu'il y ait quelqu'un pour faire un bâton chaque fois qu'il a connaissance de la survenue d'un "accident". Qui va être ce comptable ? Comment va-t-il être prévenu ? Les CROSS, les SAMU, les centres hospitaliers hyperbare, les urgences, les oto-rhino de quartier, les assureurs, et last but not least, les structures organisatrices de plongées ont connaissance plus ou moins directement, plus ou moins rapidement, de l'existence d'un "accident". Qui va centraliser ces bâtons (et éliminer les doublons) ? Simplement dénombrer les "accidents" nécessite une logistique spécifiquement dédiée à cet effet : un dispositif d'enregistrement pour chaque occurrence, une procédure de centralisation. Et quelqu'un pour exploiter ce qui a été centralisé.

Pas si simple !!

Enregistrer d'accord, mais quelle est la définition d'un "accident" qui nous concerne, nous, plongeurs (ce pourquoi je mets l'expression entre guillemets depuis le début) ? Faut-il distinguer plongeurs bouteilles et apnéistes ? Une surpression pulmonaire, oui. Une atteinte de l'oreille interne, ok. Une rupture de tympan aussi. Mais une remontée ballon non contrôlée sans conséquences pathologiques ? Mais un essoufflement sans conséquences malgré une remontée rapide ? Une luxation des vertèbres cervicales parce que vous étiez sous un plongeur lors de sa mise à l'eau ? Un pied écrasé par la chute d'un bloc ? Et un infarctus sous l'eau ? Et une paralysie respiratoire à cause d'une méduse ou la piqûre d'un poisson-pierre ? Et trois heures de dérive en surface avant qu'on ait enfin repéré votre parachute ? Alors, quels critères : activité en cours lors du déclenchement ? événement déclencheur ? agent pathogène ? gravité ? type de secours mis en œuvre ?

Pas si simple !!!

Enregistrer, d'accord, mais quelles informations faut-il retenir ? Des éléments descriptifs de la victime, du contexte, des circonstances, oui, mais suffiront-ils à établir un diagnostic, à dégager des enchaînements de causalité ? Idéalement, la collecte des informations devrait porter sur l'ensemble des facteurs dont on fait l'hypothèse qu'ils peuvent jouer un rôle dans le déclenchement de "l'accident", son déroulement, ainsi que sur son degré de gravité.

Quant aux problèmes d'exploitation, c'est encore une autre paire de manches, et les statisticiens ont beaucoup à dire sur la question !

 
Un grand merci donc à tous ceux qui ont essayé de faire avancer le shmilblick en exploitant le matériel qu'ils ont pu rassembler.

 
NB : la revue Subaqua de la FFESSM publie plus ou moins régulièrement des analyses de cas d'accidents du point de vue juridique. On ne mettra jamais suffisamment en garde ceux qui veulent faire de la prévention, contre la confusion courante entre la recherche de "la cause" et la recherche de "la faute". Quand on recherche "la faute", c'est pour savoir qui est responsable et qui faut-il sanctionner. Quand on recherche "la cause", c'est pour savoir quoi faire pour que ça ne se reproduise pas. Pas pareil !

 


Sources pertinentes sur l'internet

- Le mémoire de Diplôme Technique présenté par l'Officier Principal du Corps Technique et Administratif des Affaires Maritimes Marc Bonnafous, en janvier 2007, titré : "Les accidents de plongée traités par le Cross-Med, constat et propositions d'amélioration. Analyse de 615 accidents de plongée traités de 2001 à 2005".
Le téléchargement, Format pdf, 86 pages, est accessible à travers le lien suivant : lien

 - CROSS-MED : Bilan de la saison estivale 1er juin-30 septembre 2006 (bilan d'activité secours maritime), rédigé par par l'Administrateur de 1ère Classe des Affaires Maritimes Myriam Sibillotte. Format pdf, 22 pages. lien

- Bilans recherche et sauvetage loisirs sous-marins, rapport du CROSS-Med 2003, rédigé par l'Officier de 1ère classe des Affaires Maritimes Marc Bonnafous, format pdf, 68 pages (rapport sous copyright) (accès difficile en heures chargées) : lien

- CROSS-MED : Bilan annuel d'activité sauvetage - Loisirs sous-marins - 2003, Synthèse des points essentiels du rapport. Format pdf, 6 pages : lien

- "Bilan sauvetage 2002 sports sous-marins" du CROSS-Med, format pdf, 44 pages rédigé par l'Officier de 1ère classe des Affaires Maritimes Marc Bonnafous : lien

- Une étude réalisée en 2001 par l'Officier Principal du Corps Technique et Administratif des Affaires Maritimes Marc Bonnafous sur la dérive des plongeurs est disponible sur le site mer.gouv.fr à la page : lien
Attention la consultation directe sur le site est parfois difficile : il est plus simple de télécharger le fichier pour une lecture en local, (et personnelle bien entendu, par courtoisie, il convient de ne diffuser que le lien)

 
- Un chapitre extrait du livre d'Alain Forêt, "Exercices et problèmes résolus, niveaux 4, 5 et monitorats" (à paraître aux Editions Gap, note du 20/02/2007), qui contient en particulier un résumé de 10 ans d'enquête accidents de plongée en France. Format pdf, 23 p. Avec l'autorisation d'Alain Forêt : lien

- Les résultats annuels d'une "Enquête nationale des accidents de plongée autonome sportive" de la Commission Médicale et de Prévention Nationale de la FFESSM (rapporteur Dr Grandjean), sont publiés sur le site de la FFESSM. Les années 2000 à 2005 sont en ligne. Format pdf, une quinzaine de pages : lien

- Les études de cas, dites aussi analyses cliniques, études détaillées, analyses approfondies (en anglais "in-depth investigations of accidents") sont particulièrement fécondes pour mettre en évidence les mécanismes de fabrication des accidents (agencement et mise en résonance des facteurs de déclenchement, enchaînements de causalité au cours du déroulement de l'accident, facteurs de gravité des conséquences de l'accident, ...). Dans ce domaine, la référence exemplaire est la publication des "rapports du Coroner" sur le site de la Fédération Québécoise des Activités Subaquatiques (FQAS) :  lien
Ne ratez pas en bas de page les rapports thématiques du coroner Denis Boudrias, format pdf zippés (371 pages pour l'un, 150 pages pour l'autre). 

Denis Jeant a rédigé un "Plaidoyer pour une meilleure connaissance des accidents de plongée en France", accessible à cette adresse : lien


- Un article de Denis Jeant donnant le mode opératoire pour visiter un Cross : lien

- Les accidents de plongée à Mayotte, étude et prise en charge en 2001 (contient une rubrique sur "les accidents de plongée grave survenus à Mayotte de 1996 à 2001 : lien

- Le CTR-info n°16 (novembre 2000) de la CTR Bretagne Pays de Loire de la FFESSM contient pages 7 et 8 un exemple d'exploitation clinique de deux cas d'accidents. Format pdf.  lien

- Les accidents de plongée traités au Centre Hospitalier Sud Réunion en 1999 : lien

- Bilan des accidents de plongée 1998 traités au caisson de Brest de d'Angers : lien







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