NEUROLOGIE
ANATOMIE
- système nerveux central = névraxe
- encéphale
- cerveau
- télencéphale
- néopallium
- frontal
- pariétal
- temporal
- occipital
- mésopallium
- archopallium
- diencéphale
- tronc cérébral
- mésencéphale
- métencéphale = pont
- myélencéphale = bulbe
- moelle épinière
- système nerveux autonome = végétatif =
sympathique
- système nerveux orthosympathique
- système nerveux parasympathique
- système nerveux périphérique
FONCTIONS
- sens perceptifs
- extéroception
- vue
- ouïe
- odorat
- goût
- toucher
- douleur
- chaud
- froid
- pression
- vibrations
- proprioception
- tendons: récepteurs de Golgi
- muscles striés
- fibres intrafusorales
- fibres extrafusorales
- intéroception
- muscles lisse
- muscle cardiaque
- chémorécepteurs
- barorécepteurs
- moyens d'action
- système musculaire
- système hormonal
- système exocrine
- système endocrinien
ÉPILEPSIE
- acide valproique
- acide valproïque = Dépakine
- valpromide = Depamide
- hydantoine
- phenytoine = Di Hydan, Dilantin
- ethosuximide = Zarontin
- fosphenytoine = Prodilantin
- analogues GABA
- gabapentine = Neurontin
- vigabatrin = Sabril
- baclofene = Lioresal
- tiagabine = Gabitril
- urée et carbamate
- carbamazépine = Tegretol
- felbamate = Taloxa
- action sur les neurones Glutamatergiques
- topiramate = Epitomax
- lamotrigine = Lamictal
- felbamate = Taloxa
- barbituriques
- phenobarbital = Gardenal
- primidone = Mysoline
- benzodiazepines
- diazepam = Valium
- clonazepam = Rivotril
- clobazam = Urbanyl
PARKINSON
- dopaminergiques
- traitement de fond
- L-dopa / levodopa
- levodopa + carbidopa = Sinemet
- levodopa + benzamide = Modopar
- carbidopa
- Inhibiteurs de la Catéchol O Méthyl Transférase
périphérique (ICOMT)
- amantadine
- agonistes dopaminergiques
- piribedil = Trivastal
- lisuride = Dopergine
- ropimirole = Requip
- apomorphine = Apokinon
- dérivés de l'ergot de seigle
- anticholinergiques centraux
- trihexyphenidyle = Artane, Parkinane
- tropatepine = Lepticur
- biperidene = Akineton
- IMAO-B
ALZHEIMER
- donépézil = Aricept
- memantine = Ebixa (formes modérément sévères à sévères)
- galantamine = Reminyl
- rivastigmine = Exelon
- tacrine = Cognex
sont tous des médicaments à prescription initiale hospitalière
signes
- plaque sénile
- dégénérescence neurofibrillaire
MIGRAINE
stratégie
- < 2 crises / mois: traitement symptomatique, de la crise
- > 2 crises / mois, caractère invalidant: traitement de fond + traitement
de la crise
traitement de la crise
PARACETAMOL, SALICYLES, METOCLOPRAMIDE
- paracétamol
- salicylés
- salicylés + métoclopramide
- acetylsalicylate de Lys + metoclopramide = Migpriv
- carbasalate Ca + metoclopramide = Cephalgan
ALCALOIDES DE L'ERGOT DE SEIGLE
- ergotamine = Gynergène cafeiné, Migwell
- poso: 2 mg, si nécessaire 2 mg 30 min plus tard
- EI
- nausée, vomissement
- somnolence ou excitation
- rare: accoutumance, ergotisme
- c ind
- grossesse, allaitement
- enfant < 10 ans
- HTA
- int
- c ind absolue: macrolides et triptans
- dec: bromocriptine, methylergometrine
- pe: b-
- dihydroergotamine = Dihydroergotamine Sandoz, Diergo spray
- poso
- Diergo spray: 1 pulvérisation (0,5 mg/dose) renouvelable 15 min plus tard.
max 2 mg/j, 8 mg/sem
- injectable: 1 ampoule (1 mg) renouvelable 30 - 60 min plus tard
- int
- c ind absolue: macrolides et triptans
- dec: bromocriptine, methylergometrine
- pe: b-
TRIPTANS = ANTI 5HT1B/1D+
- zolmitriptan = Zomig, Zomig oro
- naratriptan = Naramig
- sumatriptan = Imigrane
- eletriptan = Relpax
- almotriptan = Almogran
caractéristiques
- c ind
- antécédent HTA, IDM, AVC
- grossesse, allaitement
- int
- c ind absolue: dérivés de l'ergot de seigle et
triptans
- dec: IRS
traitement de fond
ALCALOIDES DE L'ERGOT DE SEIGLE
- methysergide = Desernil Sandoz
- poso: pendant repas du soir. cures de 6 mois avec 1 mois entre 2 cures
- EI
- fibrose pulmonaire rétro-péritonéale
- risque d'endocardite
- ergotisme
- début traitement
- nausée, vomissements, vertiges
- asthénie, troubles du sommeil
- c ind
- grossesse
- insuffisance hépatique ou rénale
- HTA
- artériopathie
- ulcère
- c ind
- c ind absolue: macrolides, triptans
- dec: autres dérivés de l'ergot de seigle
- bromocriptine
- b-
- dihydroergotamine = DHE Sandoz, Ikaran, Seglor, Tamik
- poso: au cours repas, 6 - 10 mg/j en 2 - 3 prises
- int: celles de l'ergot de seigle
- EI: en général bien toléré
- nausée si pris à jeun
- rare: ergotisme (si associé à macrolides)
BETA BLOQUANTS
- propanolol = Avlocardyl, Hemipralon
- metoprolol = Lopressor, Seloken
caractéristiques
- meca: bloquent les b2 vasculaires (sans ASI)
- EI
- asthénie
- troubles du sommeil
- dépression
- c ind, int: celles des b-
autres
- indoramine = Vidora
- pizotifene = Sanmigran
- oxetorone = Nocertone
- flunarizine = Sibelium
NAUSÉE